腫瘤病區(qū)是否必要采用床單位消毒機對床單位進行消毒？
床單位是指醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)提供給患者使用的家具與設(shè)備，包括床架、床墊、棉被、枕芯、毛毯、床單、被套、枕套等，它是患者住院期間用以休息、睡眠、飲食、活動與治療等的最基本的生活單位。醫(yī)院未經(jīng)消毒的床單位是發(fā)生院內(nèi)感染的重要媒介之一。床單位在使用過程中會受到不同程度的污染，醫(yī)院的床單位幾乎毫不例外地被患者的各種體液和血液沾染，極易引發(fā)醫(yī)院內(nèi)感染，而惡性腫瘤患者的醫(yī)院感染率明顯高于其它疾病。肺癌患者的常規(guī)治療手段為手術(shù)、治療、化療及生物免疫治療，患者在上述治療過程中或治療后，體質(zhì)虛弱，免疫力下降，易引起肺部感染， 從而加重患者病情或給患者腫瘤治療造成不利影響，嚴重者甚至因呼吸衰竭死亡。為了加強對此類患者發(fā)生醫(yī)院感染的控制，加強對其床單位消毒顯得尤為重要。
床單位臭氧消毒機適用于醫(yī)院各種患者的床單位的消毒，已在臨床上得到廣泛的推廣和應(yīng)用。武漢大學(xué)人民醫(yī)院腫瘤科于2011 年3 月正式投入床單位消毒機，并使用于病區(qū)肺癌患者床單位的終末消毒。該院選用肺癌腫瘤病房床單位300 張進行了使用床單位臭氧消毒機消毒前后床單位物表取樣和細菌計數(shù)、菌種鑒定、消毒前后肺癌患者發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的差異性等比較研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下：
對隨機選取的肺癌腫瘤病房床單位300 張即肺癌患者正在使用中的、出院臨終肺癌患者的、死亡肺癌患者的床單位各100 張，病房床單位消毒前后細菌菌落數(shù)比較研究發(fā)現(xiàn)，床單位床緣、床把手、床單、床墊、被絮、被罩、枕頭、枕芯物表消毒前，均檢測到大量的細菌菌落數(shù)，均未達到GB 15982-1995《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》Ⅲ類環(huán)境表面衛(wèi)生學(xué)標準規(guī)定。經(jīng)床單位臭氧消毒機消毒后，細菌菌落數(shù)顯著減少， 細菌殺滅率均達到98.0%以上，達到GB 15982-1995《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》Ⅲ類環(huán)境表面衛(wèi)生學(xué)標準規(guī)定。各床單位用具消毒前后細菌菌落數(shù)比較，差異均有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜ 0.001）。
通過對上述所取床單位床緣、床把手、床單、床墊、被絮、被罩、枕頭、枕芯物表樣本的菌落形態(tài)和染色鏡檢發(fā)現(xiàn)：在血平板、巧克力平板、麥康凱平板培養(yǎng)基上檢測到金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、表面乙型溶血性鏈球菌、肺炎克雷伯菌、鮑曼不動桿菌等細菌，其中以金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌為主；在真菌顯色培養(yǎng)基檢測到主要為念珠菌，包括白色念珠菌、光滑念珠菌和熱帶念珠菌等，其中以白色念珠菌為主。
肺癌患者發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的差異性結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，經(jīng)床單位臭氧消毒機消毒床單位肺癌患者發(fā)生院內(nèi)感染率明顯低于未經(jīng)床單位臭氧消毒機消毒床單位肺癌患者發(fā)生院內(nèi)感染率。兩者比較，差異具有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.001）。提示，肺癌腫瘤患者病房內(nèi)床單位經(jīng)臭氧消毒機消毒后，明顯降低患者發(fā)生院內(nèi)感染的概率。
綜上所述，通過本課題比較研究，證明了床單位臭氧消毒機可應(yīng)用于肺癌腫瘤病區(qū)感染患者的床單位消毒，可得到可靠的消毒效果， 達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》GB15982-1995 規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境表面衛(wèi)生學(xué)標準的要求，降低肺癌腫瘤區(qū)患者的發(fā)生感染率，穩(wěn)定肺癌腫瘤患者病情，提高腫瘤患者生活質(zhì)量，減輕不必要的經(jīng)濟負擔(dān)，對控制腫瘤區(qū)患者感染具有重要意義，且操作簡單，成本較低，患者耐受性良好，可在腫瘤病房大量推廣和應(yīng)用。
